SURAT PERNYATAAN
TELAH NIKAH
Saya yang
bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahawa :
Nama :
...............................................................................................................
Umur : ...............................................................................................................
Tempat Tgl
Lahir :
...............................................................................................................
Agama : ...............................................................................................................
Alamat :
...............................................................................................................
...............................................................................................................
Telah
menikah kepada saudari
Nama :
...............................................................................................................
Umur :
...............................................................................................................
Tempat Tgl
Lahir :
...............................................................................................................
Agama : ...............................................................................................................
Alamat :
...............................................................................................................
...............................................................................................................
Pada hari _______________, ___________________________ telah
melaksanakan akad nikah di
____________________________________________________________________________
Oleh karena itu kepada yang bersangkutan dimohon untuk bisa
memakluiminya. Karena surat nikah yang asli masih dalam proses.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sehat wal apiat, baik lahir maupun batin.
|
.....................,..............................................
Yang membuat Pernyataan
|
|
|
_____________________
Mempelai Laki-laki
|
________________________
Mempelai Isteri
|
|
|
|
|
_________________________
Penghulu
|
______________________
Wali Nikah
|
|
Mengetahui,
|
||
|
___________________
Ketua RT/RW
|
____________________
Saksi I
|
____________________
Saksi II
|






0 comments:
Post a Comment